钩虫病By: user18789, 2007/03/19 00:50 由于十二指肠钩口线虫或美洲钩口线虫(一并简称钩虫)寄生于小肠内所引起的疾病。当人体接触钩虫的传染期幼虫(丝状蝴)时，幼虫即钻入皮肤而引起感染发病。临床上以贫血、营养不良、胃肠功能失调为主要表现，重者可致发育障碍及心功能不全。
[诊断]
1、皮肤损害：丝状蚴侵入人体时，局部皮肤产生小红丘疹，在1～2日内变成疤疹，于数日内消失。常见于趾间、足缘、足背踝部或指间、手腕等处。
2、感染轻者，仅有上腹部不适及消化不良症状。重者有口唇、结膜苍白、头晕、耳鸣、眼花、心悸等贫血症状。久病可有营养不良性浮肿、消瘦等。体检可有心脏扩大、心尖区收缩期杂音及下肢凹陷性水肿。
3、化验：血红细胞计数减少，嗜酸粒细胞轻度增多，血红蛋白降低；粪涂片或漂浮法可找到钩虫卵；粪潜血试验可呈阳性。
[治疗]
1、贫血严重者，在驱虫治疗前先纠正贫血。可给硫酸亚铁口服，一次0．3～0．6克，一日3次，饭后服。
2、驱虫治疗：
①甲苯咪唑：口服，成人剂量为一次100～200毫克，一日2次(分早晚空腹或半空腹服用)，连服3～4日。儿童、老年、体弱者剂量和疗程酌减。严重心脏病、肝脏病患者应慎用。丙硫咪唑(400毫克顿服)、氟苯味哩(100毫克／日，连续3日)疗效优于甲苯咪唑。
②噻嘧啶，又称“抗虫灵”、“驱虫灵”。口服，成人常用量为一次1．2～1．5克，一日1次，临睡前温开水一次送服，连服2～3日。但对冠心病、消化性溃疡、急性肝炎、肾脏病，活动性肺结核咯血等患者应慎用。妊娠早期应用本药可致流产。
③左旋咪唑：口服，成人一次100毫克，每晚顿服，连服3日。
对十二指扬钩虫疗效较好，但一般不单独用于钩虫病的治疗。
④噻乙吡啶：对十二指肠钩虫的疗效较好，但不如噻嘧啶的疗效，口服成人一次5毫克／公斤体重(通常用250毫克)，半空腹一次顿服。出现轻微头昏、恶心、腹痛、流涎等副作用，但能自行消失。
⑤联合治疗：适用于混合感染和严重感染患者，或单一药物疗效不显著的顽固病例。服法为：一为噻嘧啶与甲苯咪唑，前者300毫克，后者200毫克(或400毫克)，一次顿服，连续2日。
二为噻嘧啶与左旋咪唑，前者250毫克，后者50毫克，1次半空腹顿服。
[预防]
1、普查、普治病员。
2、加强粪便管理，不随地大便，不用生粪施肥。
3、流行地区做好个人防护。
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